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¿Qué es un tabique uterino y cómo afecta tu fertilidad?

Cuando estás buscando formar una familia, recibir un diagnóstico sobre una variación estructural en tu cuerpo puede generar muchas dudas y temores. Una de las anomalías congénitas más comunes del aparato reproductor es el tabique uterino o útero septo.

En Damien Fertility Partners, sabemos que el camino hacia la maternidad puede ser abrumador y lleno de incertidumbres. Por eso, nuestro objetivo es brindarte claridad científica y un acompañamiento cálido para que comprendas perfectamente qué ocurre en tu cuerpo y cuáles son tus mejores opciones médicas.

¿Qué es exactamente un tabique uterino?

Un tabique uterino es una condición con la que se nace (congénita) en la cual una banda de tejido muscular o fibroso divide la cavidad del útero de forma parcial o total.

Para entenderlo de manera sencilla, imagina que el útero normalmente es una sola habitación abierta. En el caso de un útero con tabique, existe una especie de “pared” o membrana colgante que desciende desde la parte superior, dividiendo ese espacio en dos secciones.

  • ¿Cómo se origina? Durante el desarrollo embrionario en el vientre materno, el útero de una bebé se forma a partir de la fusión de dos canales llamados conductos de Müller. Inicialmente existe una pared divisoria central que, en condiciones normales, el propio cuerpo reabsorbe antes del nacimiento. Cuando esta pared no se disuelve por completo, da como resultado un tabique uterino.
  • Tipos de tabique: Dependiendo de qué tan abajo se extienda el tejido, el tabique puede ser parcial (afecta solo la parte superior del útero) o completo (llega hasta el cuello uterino o cérvix, e incluso puede dividir la vagina).

Es muy importante destacar que tener un tabique uterino no afecta tu salud general. Muchas mujeres pasan toda su vida sin saber que lo tienen porque no causa dolor, no altera los periodos menstruales ni afecta la función sexual. Generalmente, se descubre por primera vez cuando se presentan dificultades reproductivas.

¿Cómo afecta el tabique uterino a la fertilidad?

A diferencia de otras condiciones médicas, un tabique uterino por lo general no te impide quedar embarazada. El verdadero desafío clínico radica en la capacidad de mantener y llevar a término ese embarazo de forma segura.

Las principales implicaciones reproductivas de un tabique uterino incluyen:

  • Mayor riesgo de pérdida gestacional recurrente: Esta es la complicación más frecuente. El tejido que forma el tabique no es igual al tejido muscular normal del resto del útero; tiene una circulación sanguínea muy deficiente y es más rígido. Si el embrión se implanta directamente sobre el tabique, no recibirá los nutrientes ni el oxígeno necesarios para desarrollarse, lo que lamentablemente puede provocar un aborto espontáneo.
  • Parto prematuro: A medida que el bebé crece, el tabique limita el espacio físico disponible dentro del útero. Esta falta de espacio puede desencadenar contracciones antes de tiempo o romper la fuente de manera temprana.
  • Complicaciones en la posición del bebé (Presentación de nalgas): Al estar la cavidad dividida, el bebé tiene menos espacio para girar de forma natural hacia la posición óptima de cabeza. Por ello, las pacientes con tabique uterino tienen una mayor probabilidad de que el bebé se coloque de nalgas o de lado, lo que suele requerir un parto por cesárea por razones de seguridad.

Métodos de diagnóstico: ¿Cómo se detecta?

Dado que no presenta síntomas cotidianos, el diagnóstico preciso requiere de estudios de imagen especializados que evalúen tanto el interior de la cavidad como el contorno exterior del útero. En nuestra clínica utilizamos herramientas avanzadas de última generación que incluyen:

  • Ultrasonido transvaginal en 3D: Es uno de los métodos más efectivos, cómodos y menos invasivos. Permite a nuestros especialistas observar una reconstrucción tridimensional del útero para medir el tamaño exacto del tabique y diferenciarlo de otras condiciones similares, como el útero bicorne.
  • Histerosonografía (Saline Infusion Sonogram o SIS): Un estudio en el que se introduce suavemente una pequeña cantidad de solución salina estéril dentro del útero mientras se realiza un ultrasonido. El líquido expande las paredes uterinas, permitiendo ver con absoluta claridad la forma del tabique.
  • Histerosalpingografía (HSG): Una radiografía especializada que utiliza un contraste líquido para evaluar la forma interna del útero y confirmar si las trompas de Falopio están abiertas y saludables.
  • Resonancia Magnética (RMN): Reservada para casos muy complejos donde se requiere una precisión milimétrica de la anatomía pélvica antes de planear una intervención quirúrgica.

El tratamiento médico: Resección de tabique por histeroscopia

La excelente noticia médica es que el tabique uterino es una de las anomalías estructurales más fáciles de corregir mediante un procedimiento quirúrgico ambulatorio y de mínima invasión llamado resección de tabique por histeroscopia.

¿En qué consiste el procedimiento?

  1. Se realiza bajo sedación o anestesia ligera para garantizar que estés completamente cómoda y sin dolor.
  2. Tu especialista introduce un instrumento muy delgado con luz y cámara (histeroscopio) a través de la vagina y el cuello uterino, accediendo directamente al útero. No se realizan incisiones ni cortes externos en tu abdomen.
  3. Utilizando microinstrumentos especializados, el médico corta y remueve el tejido del tabique, abriendo y unificando la cavidad uterina para crear un solo espacio óptimo.

La recuperación es sumamente rápida. La mayoría de las pacientes pueden regresar a sus actividades normales en uno o dos días, experimentando únicamente cólicos leves o un manchado ligero durante un periodo corto. 

Generalmente, después de una revisión de seguimiento a los pocos meses, tu cuerpo estará completamente listo para buscar un embarazo con un panorama mucho más seguro y favorable.

La evidencia científica demuestra de manera contundente que remover el tabique uterino reduce drásticamente las tasas de aborto espontáneo y aumenta significativamente las probabilidades de tener un nacimiento vivo y un bebé sano en casa.

Agenda tu consulta en Damien Fertility Partners

Si has pasado por pérdidas gestacionales repetidas o te han mencionado la posibilidad de tener una anomalía uterina, no estás sola en este proceso. Nuestro equipo médico, liderado por el Dr. Miguel Damien y el Dr. Barry Perlman, cuenta con más de tres décadas de experiencia clínica diagnosticando y tratando con éxito estas condiciones.

Te ofrecemos la flexibilidad de agendar una primera consulta de forma virtual o presencial en cualquiera de nuestras modernas sedes en New Jersey (Shrewsbury, Newark y Jersey City). Diseñaremos un enfoque personalizado y basado en evidencia para cuidar de ti y proteger tu sueño de formar una familia.

Preguntas frecuentes

¿El tabique uterino es lo mismo que un útero bicorne? No, clínicamente son muy diferentes, aunque a menudo se confunden en ultrasonidos básicos. Un tabique uterino es una alteración interna donde el contorno exterior del útero es completamente normal y liso. 

En cambio, el útero bicorne tiene una hendidura profunda en su parte exterior, dándole una forma de “corazón”. Distinguirlos con precisión mediante un ultrasonido 3D es vital, ya que el útero bicorne rara vez requiere cirugía, mientras que el tabique uterino sí se beneficia enormemente de ser removido.

¿Puedo quedar embarazada de forma natural si tengo un tabique uterino? Sí, por supuesto. El tabique no bloquea el paso del esperma ni impide la ovulación. Sin embargo, debido a que incrementa el riesgo de aborto espontáneo por la falta de irrigación sanguínea en esa zona, se recomienda corregirlo quirúrgicamente antes de buscar el embarazo para asegurar que el embrión tenga un lugar óptimo donde implantarse y crecer.

¿La cirugía para remover el tabique uterino afecta mi reserva ovárica? Para nada. La resección por histeroscopia se realiza exclusivamente dentro de la cavidad del útero. No se tocan los ovarios ni las trompas de Falopio, por lo que tu producción de óvulos y tus niveles hormonales permanecen intactos y completamente saludables.

¿Cuánto tiempo debo esperar para intentar quedar embarazada después de la cirugía? Por lo general, la mayoría de los especialistas recomiendan esperar entre dos y tres meses después del procedimiento. Este tiempo permite que el endometrio (la capa interna del útero) sane por completo y cree un tejido perfectamente renovado y receptivo para recibir al embrión. Tu médico realizará un ultrasonido de seguimiento para darte el alta definitiva.

¿Es obligatorio tener un parto por cesárea si me operaron de un tabique uterino? No necesariamente. Si la cirugía fue exitosa y de mínima invasión (histeroscopia), las paredes musculares del útero no sufren daños significativos, lo que permite que muchas pacientes intenten un parto vaginal normal. Sin embargo, la decisión final dependerá de la evolución de tu embarazo y de la posición en la que se encuentre el bebé al final de la gestación.

¿Cuáles son las tasas de éxito de la clínica Damien Fertility Partners tras estos tratamientos? Nuestra práctica médica combina una alta experiencia quirúrgica con excelentes tratamientos de reproducción asistida si llegaran a ser necesarios. 

En nuestro informe auditado por la SART más reciente (2023), registramos una tasa de nacimientos vivos del 81.8% por paciente nueva en mujeres menores de 35 años, manteniendo un firme compromiso del 100% en la transferencia de un solo embrión para garantizar la máxima seguridad de la mamá y del bebé.