Prueba HSG en Jersey City, NJ | Damien Fertility Partners
La prueba HSG, o histerosalpingografía, es una radiografía que muestra si tus trompas de Falopio están abiertas y si el interior del útero tiene la forma que debería tener.
La mayoría de las mujeres oyen hablar de ella después de varios meses intentando concebir sin éxito, cuando el médico quiere descartar una causa física. Para pacientes del condado de Hudson y de toda el área metropolitana de Nueva York, Damien Fertility Partners en Jersey City gestiona las referencias y lee las imágenes como parte de un estudio completo de fertilidad.
La oficina de Jersey City está en One Journal Square Plaza, Suite 301-A, en la esquina de JFK Boulevard y Cottage Street, justo al lado de la estación PATH de Journal Square. Ofrece los mismos servicios diagnósticos y de fertilidad que el resto de la práctica, incluidos la HSG, los análisis hormonales, la evaluación de la reserva ovárica y el análisis de semen, de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 5:00 p. m.
Si llevas un tiempo intentándolo y quieres saber si una HSG tiene sentido en tu caso, empieza por una evaluación diagnóstica. El médico revisa primero tu historial y solo pide las pruebas que tu situación necesita, en lugar de hacerlas todas por defecto.
Qué examina realmente la prueba HSG
El nombre viene de las partes que estudia: el útero, las trompas de Falopio y el espacio entre ellos. Un radiólogo introduce un medio de contraste en el útero y observa en una radiografía en vivo cómo asciende y sale por las trompas. Por donde pasa el contraste cuenta una historia. Dónde se detiene cuenta otra distinta.
Responde dos preguntas que no puedes resolver de otra forma salvo con cirugía. ¿Es el interior del útero un espacio limpio y normal, o hay un fibroma, un pólipo o un tabique ocupando justo el lugar donde se implantaría un embrión? Y ¿están abiertas ambas trompas, para que el óvulo y el espermatozoide puedan encontrarse?
La prueba se programa entre los días 6 y 13 del ciclo, después de que termina el sangrado pero antes de la ovulación. Esa ventana evita que el procedimiento coincida con un óvulo ya liberado o con un embarazo temprano.
Lo que detecta y lo que se le escapa
La HSG lee estructura. Da una imagen nítida de la cavidad uterina y de las trompas, y no dice nada del lado hormonal de la fertilidad.
En el plano estructural, puede detectar fibromas submucosos y pólipos que sobresalen hacia la cavidad, captar un tabique que divide el útero en dos, y mostrar si cada trompa deja pasar el líquido. También señala un hidrosálpinx, una trompa hinchada por líquido atrapado, que debe tratarse por separado antes de empezar cualquier tratamiento.
Lo que no puede decirte es igual de importante. No revela nada sobre tu reserva de óvulos, la calidad de los óvulos, si ovulas con normalidad ni sobre el esperma de tu pareja. Una HSG limpia es una buena señal, no un certificado completo de salud, y es una sola pieza de la evaluación más amplia que precede a cualquier plan de tratamiento.
La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva lo plantea del mismo modo: como una revisión de la permeabilidad tubárica y la forma del útero, no como un análisis completo de fertilidad.
Una cosa sorprende a casi todas las pacientes: la propia prueba puede inclinar las probabilidades a tu favor. Algunos estudios han encontrado que entre el 10 y el 15 % de las mujeres conciben en los tres ciclos posteriores a una HSG, una cifra más alta de lo que cabría esperar en ese mismo periodo sin la prueba.
El aumento se ve con más claridad cuando se usa contraste oleoso, y la teoría más aceptada es de pura fontanería: el contraste arrastra pequeños restos en las trompas que estaban frenando a los espermatozoides.
Cómo es el día de la prueba
La HSG se realiza en un centro de radiología, no en la clínica, y dura entre 15 y 30 minutos. Damien Fertility Partners la solicita y después se sienta contigo a revisar las imágenes.
Te colocan igual que para una citología. Se introduce un espéculo y luego un catéter fino a través del cuello uterino hasta el útero. El contraste fluye por el catéter mientras un fluoroscopio filma en tiempo real cómo se llenan el útero y las trompas.
Si el contraste recorre limpiamente ambas trompas y sale por los extremos, están abiertas. Si choca con una pared y se detiene, marca una obstrucción y muestra exactamente en qué punto de la trompa se encuentra.
Los cólicos son la parte que la gente recuerda, más fuertes mientras el contraste entra y avanza por las trompas. Para la mayoría de las mujeres, se parecen a un cólico menstrual intenso. Suelen ceder en dos o tres horas, y casi todas las pacientes conducen de vuelta a casa y siguen con su día.
Cómo prepararse y las horas siguientes
No hay mucho que hacer de antemano. Una dosis de 400 a 600 miligramos de ibuprofeno entre 30 y 60 minutos antes reduce bastante los cólicos. Si has tenido enfermedad inflamatoria pélvica, el médico puede añadir una tanda corta de antibióticos, solo para mantener aún más bajo el ya escaso riesgo de infección.
Después, el contraste sobrante drena durante unas horas, así que conviene llevar una compresa. Uno o dos días de manchado leve son normales. La mayoría de las mujeres recuperan la normalidad el mismo día.
Llama a la clínica si tienes fiebre, si el dolor se agudiza pasado el primer día o si notas un flujo inusual en los días siguientes. La infección después de una HSG es poco frecuente, pero esas son las señales que merecen revisión.
Cómo cambian el plan los resultados
Una HSG casi siempre inclina la balanza en un sentido o en otro. O descarta la estructura como problema, o saca a la luz algo que reformula el plan antes de que hayas tomado un solo medicamento.
Si ambas trompas están obstruidas, la IIU queda descartada, porque depende de que las trompas funcionen, y la conversación gira hacia la FIV, que se salta las trompas por completo.
Si una trompa está abierta y la otra obstruida, la IIU sigue siendo una opción, aunque con menos probabilidades, y el equipo lo sopesa frente al resto de tu cuadro antes de recomendar nada. Si la HSG revela un problema dentro del útero, lo habitual es que la cirugía vaya primero, porque una cavidad deformada juega en contra de la implantación sin importar qué tratamiento venga después.
Si la HSG sale limpia, la planificación pasa al tratamiento de primera línea. Para las mujeres que no ovulan de forma predecible, eso suele significar inducción de la ovulación, con o sin IIU, según todo lo demás que haya encontrado el estudio.
Cómo programar una HSG en Jersey City
La oficina de Journal Square es una de las clínicas de fertilidad más fáciles de alcanzar de la zona, sobre todo sin coche. Está justo en la estación PATH, así que llegan pacientes desde Manhattan, Hoboken, Bayonne y todo el condado de Hudson, incluidos West New York, Union City, North Bergen, Kearny y Secaucus. Hay aparcamiento limitado detrás del edificio y estacionamiento en la calle cerca.
La HSG no se reserva durante la consulta inicial. Debido a que la prueba debe realizarse en una ventana específica de tu ciclo (entre los días 6 y 13), el proceso comienza cuando te llega el periodo. En ese momento, debes llamar al centro de radiología para programar la cita dentro de esos días permitidos.
Hay consultas virtuales disponibles si prefieres hablar con un médico antes de venir. Si intentar concebir te ha traído hasta aquí, solicita una cita a través de la página Cómo Empezar y un médico trazará el estudio que encaja con tu situación. Si te queda más cerca la oficina de Shrewsbury o la de Newark, puedes pedir cualquiera de esas en su lugar.
Preguntas Frecuentes
¿La prueba HSG es dolorosa?
La HSG provoca cólicos en la mayoría de las mujeres, más fuertes en los momentos en que el contraste entra en el útero y recorre las trompas. La mayoría lo describe como un cólico menstrual intenso. El ibuprofeno tomado entre 30 y 60 minutos antes le quita filo y los cólicos suelen desaparecer en unas horas.
¿En qué momento del ciclo se hace la HSG?
La HSG se realiza entre los días 6 y 13 del ciclo, después de que termina la menstruación y antes de la ovulación. Damien Fertility Partners lo programa en torno a tu ciclo desde la primera consulta, de modo que el momento no retrase el resto del estudio.
¿La HSG aporta algún beneficio más allá del diagnóstico?
Sí. Algunos estudios han encontrado que entre el 10 y el 15 % de las mujeres conciben en los tres ciclos posteriores a una HSG, más de lo que cabría esperar en ese periodo sin ella. El efecto es mayor con contraste oleoso, y la razón más probable es que el contraste despeja pequeñas obstrucciones en las trompas que frenaban a los espermatozoides.
¿Qué pasa si la HSG muestra que mis trompas están obstruidas?
Si ambas trompas están obstruidas, la IIU no funcionará, y el plan se desplaza hacia la FIV, que evita las trompas. Si una trompa está abierta, la IIU puede seguir mereciendo la pena según el resto de tu caso. Cuando la obstrucción está cerca del útero, a veces es posible un procedimiento llamado salpingografía selectiva antes de la FIV. Tu médico repasará las imágenes y el camino recomendado según lo que muestren tus resultados concretos.
¿La HSG sustituye al resto de la evaluación de fertilidad?
No. La HSG revisa la forma del útero y si las trompas están abiertas, y nada sobre la reserva de óvulos, su calidad, la ovulación ni el esperma. En Damien Fertility Partners es una parte de un estudio inicial completo que también incluye análisis de sangre según el día del ciclo y análisis de semen, de modo que la recomendación se apoya en el cuadro entero y no en un solo resultado.